肺
[編輯本段]
部位
肺 【fei】 五筆拆成:egmh肺 haggis;lung;
肺位于胸中,上通喉嚨,左右各一,在人體臟腑中位置最高,故稱肺為五臟之華蓋。因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱“嬌臟”。為魄之處,氣之主,在五行屬金。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸,故肺與大腸相為表里。
功能
肺是進(jìn)行氣體交換的器官,位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè),左右各一。怎樣保護(hù)肺
一。不要吸煙,煙中的尼古丁會對肺產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞;
二。要經(jīng)常呼吸新鮮空氣,清新肺。
結(jié)構(gòu)
肺上端鈍圓叫肺尖,向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部,底位于膈上面,對向肋和肋間隙的面叫肋面,朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面,該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門,這些出入肺門的結(jié)構(gòu),被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下二個(gè)肺葉,右肺除斜裂外,還有一水平裂將其分為上、中、下三個(gè)肺葉。肺是以支氣管反復(fù)分支形成的支氣管樹為基礎(chǔ)構(gòu)成的。左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管,第二級支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個(gè)肺葉,每支第二級支氣管又分出第三級支氣管,每支第三級支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個(gè)肺段,支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支可達(dá)23-25級,最后形成肺泡。支氣管各級分支之間以及肺泡之間都由結(jié)締組織性的間質(zhì)所填充,血管、淋巴管、神經(jīng)等隨支氣管的分支分布在結(jié)締組織內(nèi)。肺泡之間的間質(zhì)內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),毛細(xì)血管膜與肺泡共同組成呼吸膜,血液和肺泡內(nèi)氣體進(jìn)行氣體交換必須通過呼吸膜才能進(jìn)行,呼吸膜面積較大,平均約70平方米,安靜狀態(tài)下只動(dòng)用其中40平方米用于呼吸時(shí)的氣體交換,因此,在因疾病等原因?qū)е潞粑っ娣e小于40平方米之前,肺換氣不會出現(xiàn)明顯的障礙。肺表面覆被一層光滑的漿膜,即胸膜臟層。
胎兒降生前,肺無呼吸功能,構(gòu)造致密,比重大于1(1.045-1.056),入水則下沉。降生后開始呼吸,肺泡內(nèi)充滿空氣,呈海綿狀,比重小于1(0.345-0.746),故可浮于水中。法醫(yī)常利用這一點(diǎn),鑒定胎兒死亡的時(shí)間。
肺有二套血管系統(tǒng):一套是循環(huán)于心和肺之間的肺動(dòng)脈和肺靜脈,屬肺的機(jī)能性血管。肺動(dòng)脈從右心室發(fā)出伴支氣管入肺,隨支氣管反復(fù)分支,最后形成毛細(xì)血管網(wǎng)包繞在肺泡周圍,之后逐漸匯集成肺靜脈,流回左心房。另一套是營養(yǎng)性血管叫支氣管動(dòng)、靜脈,發(fā)自胸主動(dòng)脈,攀附于支氣管壁,隨支氣管分支而分布,營養(yǎng)肺內(nèi)支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜。
【肺容量】肺容量是指肺容納的氣體量。
【潮氣量】是指平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出的氣體量。
【補(bǔ)吸氣量】是指平靜吸氣末,再用力吸出的最大氣體量。
【補(bǔ)呼氣量】是指平靜呼氣末,再用力呼出的最大氣體量。
【余氣量】是指最大呼氣后,肺內(nèi)殘留的氣體量。
【肺總?cè)萘俊渴侵阜嗡苋菁{的最大氣體量。即余氣量、最大吸氣量、最大呼氣量和潮氣量四者之和。
【肺活量】是指最大吸氣后,再做最大呼氣,所能呼出的氣體量。即潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量三者之和。
【時(shí)間肺活量】是指最大吸氣后以最快的速度呼出的最大氣量。測定時(shí),讓受試者先作一次深吸氣,然后以最快速度呼出氣體,同時(shí)分別測量第1、2、3、秒末呼出的氣量,計(jì)算其所占肺活量的百分?jǐn)?shù),分別稱為1、2、3秒的時(shí)間肺活量。時(shí)間肺活量是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo),不僅反映肺活量容量的大小,而且反映了所遇阻力的變化,所以是評價(jià)通氣功能的較好指標(biāo)。
【每分通氣量】指安靜時(shí),每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量。
即:每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率。
【每分最大通氣量】指以最快的速度和盡可能深的幅度進(jìn)行呼吸時(shí),所測得的每分鐘通氣量(測定時(shí),一般只測15秒,將測得值乘4即可)。每分鐘最大通氣量,代表單位時(shí)間內(nèi)呼吸器官發(fā)揮了最大潛力后,所能達(dá)到的通氣量。它是評價(jià)一個(gè)人所能從事運(yùn)動(dòng)量大小的一項(xiàng)重要指標(biāo)指標(biāo)。
【無效腔】由于鼻、咽、喉、氣管、支氣管等沒有氣體交換的機(jī)能,其腔內(nèi)的氣體就氣體交換來說是無效的,故這部分空腔稱為解剖無效腔。此外進(jìn)入肺的氣體還可因血液在肺內(nèi)分布不均勻等原因,不能都與血液進(jìn)行氣體交換。這部分不能與血液進(jìn)行氣體交換的肺泡腔,稱為肺泡無效腔。解剖無效腔加上肺泡無效腔,合稱為生理無效腔。
【肺泡通氣量】從氣體交換的角度考慮,真正有效的通氣量應(yīng)是肺泡通氣量。其計(jì)算方法如下:每分肺泡通氣量=(潮氣量-解剖無效腔氣量)×呼吸頻率
主要疾病——肺結(jié)核
是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。肺結(jié)核是結(jié)核病中最常見的一種。從臨床上大致可分四種類型:原發(fā)性肺結(jié)核、粟粒性肺結(jié)核、浸潤性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核是指初次感染結(jié)核桿菌引起的疾病。我國有80~90%是通過呼吸道感染肺部的。原發(fā)性肺結(jié)核常無明顯體征,有的伴有輕度全身癥狀如倦怠、低熱、食欲減退等。原發(fā)性肺結(jié)核如能及時(shí)徹底治療,一般預(yù)后良好。粟粒性肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌的血液散播引起的,病情嚴(yán)重。浸潤性肺結(jié)核一般認(rèn)為是原發(fā)結(jié)核的發(fā)展,多見于受過結(jié)核感染的成年人。空洞性肺結(jié)核是由于診斷延誤,治療不徹底的慢性肺結(jié)核。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)多種多樣,除上述癥狀外,重者有高熱盜汗等,最好能做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。結(jié)核病的預(yù)防措施是:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣不隨地吐痰,定期進(jìn)行肺部健康檢查,隔離結(jié)核病人,特別是在集體生活的人應(yīng)接種卡介苗。 19世紀(jì)的“白色瘟疫”——肺結(jié)核 “面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當(dāng)時(shí)被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核,也即“癆病”。
肺實(shí)驗(yàn)
肺實(shí)驗(yàn): 76號切片,牛肺切面,H.E染色。肺胸膜覆蓋的結(jié)締組織伸入實(shí)質(zhì),將實(shí)質(zhì)分隔為許多肺小葉。
?。?)肺內(nèi)的導(dǎo)管部:
小支氣管:假復(fù)層柱狀纖毛上皮,固有膜很薄,無粘膜肌層,有彈性纖維層(易被誤認(rèn)為粘膜?。?。粘膜下層內(nèi)有大量氣管腺。外膜又稱為軟骨纖維膜,其中有透明軟骨環(huán)或片,以及致密結(jié)締組織。有肺動(dòng)脈和肺靜脈分支伴行。
細(xì)支氣管:管腔面上許多縱行皺襞,粘膜上皮為假復(fù)層柱狀纖毛上皮,平滑肌顯著增厚,軟骨片消失。
終末細(xì)支氣管:粘膜層縱行皺襞消失,為單層柱狀纖毛上皮,外包一層平滑肌。
?。?)呼吸部
呼吸性細(xì)支氣管:管壁不完整,有肺泡開口。單層立方上皮,逐漸移行為扁平上皮。
肺泡管:是肺泡囊到呼吸性細(xì)支氣管的通道,也由肺泡圍成。有小團(tuán)狀的平滑肌斷面和單層扁平上皮。
肺泡囊:是由相鄰幾個(gè)肺泡圍成的空腔。
肺泡:肺泡壁是由單層扁平上皮構(gòu)成,有三種細(xì)胞:
A. 扁平上皮細(xì)胞(I型細(xì)胞),其基膜緊貼毛細(xì)血管。
B. 分泌上皮(II型細(xì)胞),該細(xì)胞突向管腔或夾在扁平上皮細(xì)胞之間,可分泌表面活性物質(zhì)。
C. 隔細(xì)胞:位于肺泡間隔中,當(dāng)進(jìn)入肺泡腔內(nèi)就叫塵細(xì)胞。在塵細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有大量塵埃顆粒,屬于吞噬細(xì)胞。
D. 肺泡隔:是相鄰肺泡壁之間的結(jié)構(gòu),由結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管組成。
其它
肺fèi
〈名〉
肺,金臧也。――《說文》
肺有金之精,制割立斷。――《春秋·元命苞》
肺為氣。――《淮南子·精神》
肺藏于右。――《素問·刺禁論》
吾師肺肝,皆鐵石所鑄造也。――清·方苞《左忠毅公逸事》
又如:肺腸(肺和腸。指生理上的欲念。即七情六欲);肺肝(肺與肝。比喻內(nèi)心);肺吵丟丟掀(方言。心花怒放);肺火(中醫(yī)稱肺部的邪熱)
肺癌
fèi ái
原發(fā)于肺組織的癌
肺病
fèibìng
(1)
[口]∶肺結(jié)核
(2)
五臟病候之一。泛指肺臟發(fā)生的多種病癥
肺腑
fèifǔ
肺臟。內(nèi)心深處;心腹
這一席話的確發(fā)自肺腑
公真知魏王肺腑也。――《三國演義》
肺腑之言
fèifǔzhīyán
[confidence;heart-to-heart talk;words from the bottom of one's heart] 謂由衷而發(fā)的真話
蟬曰:“容妾伸肺腑之言”。――《三國演義》
把這些肺腑之言強(qiáng)加給你
肺活量
肺呼吸容量,在吸足后盡力呼出的空氣量,以升或立方厘米數(shù)量來表示
肺結(jié)核
結(jié)核桿菌引起的肺部慢性傳染病,因吸入開放性肺結(jié)核病人咳出的帶菌飛沫而感染。早期無明顯癥狀。病情進(jìn)展時(shí),有倦怠、潮熱、消瘦、咳嗽、咯血等癥狀。抗結(jié)核藥可徹底治愈
肺癆
fèiláo
[口]∶肺結(jié)核
肺氣腫
(1)
一種出現(xiàn)在肺上局部的或普遍的狀態(tài),其特征為擴(kuò)張,逐漸喪失彈性,終致肺小泡破裂,并伴有呼吸困難、干咳,經(jīng)常心功能不足
(2)
∶馬的慢性肺氣腫,由于肺泡擴(kuò)張過度而呼吸困難是本病主要特征
肺水腫
液體滲出物進(jìn)入肺泡及肺間質(zhì)
肺萎陷
] 由于支氣管梗阻而引起的,或在腹部手術(shù)后反射地發(fā)生的肺部無氣狀態(tài)
肺炎
fèiyán
肺的一種疾病,其特點(diǎn)為發(fā)炎與實(shí)變,繼而消退,系由于微生物、病毒、化學(xué)刺激物或異物所致
肺臟
fèizàng
人和高等動(dòng)物的呼吸器官。人的肺在胸腔內(nèi),左右各一,和支氣管相連
肺
fèi ㄈㄟˋ
人和某些高級動(dòng)物的呼吸器官:~臟?!?。
肺
?、偃梭w器官名。五臟之一。位于胸腔,左右各一,為五臟之華蓋,與大腸相表里。肺主氣,司呼吸。《素問·五臟生成》:“諸氣者,皆屬于肺。”朝百脈而主治節(jié),輔佐心臟調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行?!端貑?#183;靈蘭秘典論》:“肺者,相搏之官,治節(jié)出焉。”主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,開竅于鼻,外合皮毛?!端貑?#183;經(jīng)脈別論》:“脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”“經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。”《靈樞·脈度》:“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣。”《素問·五臟生成》:“肺之合皮也,其榮毛也。”
?、谥甘痔幏谓?jīng)?!鹅`樞·本輸》:“肺出少商……手太陰經(jīng)也。”
?、壑阜蔚恼媾K脈?!端貑?#183;平人氣象論》:“肺見丙丁死,腎見戊己死。是謂真臟見皆死。”
④推拿部位名。詳肺經(jīng)條。
[
主要疾病——肺癌
肺癌是近半個(gè)世紀(jì)來發(fā)病率和死亡率不斷上升的腫瘤之一,肺癌是人類健康和生命危害最大的惡性腫瘤。吸煙﹑環(huán)境污染及職業(yè)危害被認(rèn)為是肺癌的主要發(fā)病誘因之一,其發(fā)病率男性高于女性,城市高于農(nóng)村。
根據(jù)病變位置將肺癌可分為中心型肺癌和周圍型肺癌,生長在總支氣管和支氣管處肺門者稱中心型肺癌,約占70%,以磷癌和未分化癌較常見。生長在支氣管及其分支以后的肺癌稱周圍型,約30%,以腺癌較常見,根據(jù)病理將肺癌可分為磷狀細(xì)胞癌﹑腺癌﹑腺鱗癌﹑大細(xì)胞癌(未分化癌)﹑小細(xì)胞癌(SCLC)﹑類癌。
肺癌是全身疾病的局部表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)﹑綜合治療﹑特異性抗癌﹑全身用藥﹑個(gè)體化治療是治療肺癌的基本原則,應(yīng)貫穿于治療始終。 14.正確有效的首次緩解治療意義重大,科學(xué)有序的綜合治療是肺癌治療的核心。