主持人】我們說到愛牙日、說到口腔健康,可能大多數(shù)關(guān)注的目光會投向牙齒,應(yīng)該說這是一個誤區(qū),因為口腔健康不僅僅是指牙齒健康。讓我們來看張圖表,這是有關(guān)組織在中國香港做的一次調(diào)查,采訪了105位15至55歲之間的市民,結(jié)果發(fā)現(xiàn),受訪者中32%的人患有口瘡,有22%的人牙齒不夠潔白、有污漬,另外有21%的人有口氣,也就是有異味,另外還有14%的人患有蛀牙,11%的人牙齒不整齊,所以從調(diào)查的結(jié)果,我們可以看出占比例最大的就是口瘡,而口瘡實際上是非常常見的一種口腔黏膜病,也就是平時讓我們疼得難以忍受的口腔潰瘍。
【市民】就是疼,疼疼疼,它就破了。 潰瘍面原來挺大的,越來越大。 太難受了。 長皰,這里面。 【解說】可能因為口腔潰瘍太常見了,大多數(shù)人都不會把它當(dāng)回事,除非到了像張先生這樣,連喝粥、喝涼水都難以下咽的程度。 【張先生】進(jìn)食物,往這傷口這兒一過,就像咽石頭子兒一樣,就那種感覺,火辣辣的疼。 【解說】兩年前張先生曾經(jīng)發(fā)生過口腔潰瘍,但是當(dāng)時認(rèn)為這樣的小病小痛也犯不上去醫(yī)院,吃點藥也就好了,可是情況并沒有遂了他的心愿。 【張先生】哎呀,那家伙那疼,晚上根本睡不著覺,睡兩小時就醒,床旁邊放一個桶,就像一個七八十歲的老人似的,像是得了氣管炎,口中自然有唾液嘛,咽不下去,怎么辦?有點你就得吐出來,有點你就得吐出來,我覺得那時候是最疼最痛苦的時候。 【解說】張先生不得不開始四處求醫(yī),他希望有什么方法能夠抑制住口腔里火一樣的疼痛。疼痛的中心就是這些小皰,最初發(fā)病的時候,是小小的紅點,然后逐漸擴(kuò)大到兩到三毫米的淺潰瘍,潰瘍微微有些凹陷,表面有一層淡黃色的假膜覆蓋,這種嚴(yán)重的口腔潰瘍的癥狀可以用四個字來形容:紅、黃、凹、痛。一般的口腔潰瘍,吃點敗火的東西過幾天也就好了,但是張先生的口腔潰瘍怎么會持續(xù)幾年還不好呢? 【張先生】給我診斷,頑固性口腔潰瘍,它為啥頑固就是很難治愈,就像打仗一樣,你要不把敵人徹底把他消滅掉,打跑了,你就完事了,停這兒不動了,待會兒他又攻上來了,就是這么回事。 【主持人】像張先生得的這個口腔潰瘍,在醫(yī)學(xué)上稱做是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,這種病的發(fā)病率特別高,占到口腔黏膜病中的第一位,有人做過統(tǒng)計說,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病率大約是10%到20%,也就是說,每10個人當(dāng)中就有一個或兩個人患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,那我們知道潰字在這里是指皮膚、肌肉腐爛的意思,大家看我手中的這個蘋果,你看這塊腐爛了,我們可以把它挖掉,但如果得了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的話,那就不能這么簡單的做了,打個比方說,就好像是在您的嘴里,那就像在嘴里埋下了一座座活火山,越急病情就會越嚴(yán)重越拿它沒辦法,人們常說:牙好胃口就好,可是如果要是得了嚴(yán)重的口腔潰瘍的話,牙再好也沒用。 【張先生】掉了八斤多份量,瘦多了,你看我這小胳膊,跟你胳膊,還沒有你那胳膊粗呢,除了骨頭就是皮哪有肉啊。 【解說】反反復(fù)復(fù)兩年多的時間,張先生口腔里的潰瘍長了又好,好了又長,間隔時間越來越短,潰瘍也越來越嚴(yán)重。 【張先生】心理上都不正常,我跟我愛人無緣無故地就發(fā)脾氣,跟小孩,小孩哪有不煩人的,一哼哼唧唧的,我真揍,啪一巴掌,這小屁股,那軟乎肉,啪一巴掌那真是“五指山”,紅的印子,打完就后悔,但上來那股氣兒,真要揍他,心煩意亂,我痛苦,真疼,疼就是疼,火辣辣的疼。 【解說】上個月,經(jīng)人推薦,張先生找到了徐治鴻醫(yī)生,徐治鴻醫(yī)生是北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的專家,他的專長是用中西醫(yī)結(jié)合的方法對付口腔黏膜病,用張先生的話說,找到徐醫(yī)生,治好這病就算有希望了。 【北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 徐治鴻】除了這以外的話,他舌頭伸出來,舌尖這兒也有一個潰瘍,整個的舌尖部是充血的,也是水腫的,很紅很紅,舌頭再伸一點點,舌苔呢,黃、發(fā)紅,但還是以白為主,是厚膩苔,按照中醫(yī)來說是厚膩的苔。伸出來,再伸一點,很厚,舌苔很厚,很膩。 【解說】中醫(yī)看病有四種手段,那就是望、聞、問、切,其中望診中的診舌非常重要,徐治鴻醫(yī)生在給張先生診斷的過程中著重觀察了他的舌頭,中醫(yī)對舌頭很有研究:舌頭就好比是人體健康的晴雨表,舌頭的顏色、形狀、胖瘦、干濕程度、靈活與否以及舌苔的表現(xiàn)都清清楚楚地顯示著我們身體的健康狀況。 【北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 徐治鴻】剛才我們看的那位患者,他現(xiàn)在來說屬于頑固性的口瘡,腺周口瘡,多發(fā),比較深在,比較嚴(yán)重,唇、舌、頰、腭、咽部都有,他的舌頭的表現(xiàn)我們可以看到就是舌苔比較黃厚,舌頭周圍的質(zhì)地是比較偏紅,從目前來看的話,這個病人來說的話是說明有血熱、有里熱、有脾胃、心脾經(jīng)積熱化火這種表現(xiàn),所以我們在治療當(dāng)中,應(yīng)該按照他的偏實熱來治療。 【解說】張先生的舌象表現(xiàn)出他的口腔潰瘍確實是因為上火引起的,那么上火了就趕緊清火吧,但是徐醫(yī)生卻說,清火不是像很多人想象中的那么簡單! 【字幕】舌苔黃厚、舌質(zhì)偏紅 實火表現(xiàn)) 【解說】簡單清火并不等于治療口腔潰瘍。 【字幕】誤區(qū)一:簡單清火 = 治療口腔潰瘍 【北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 徐治鴻】都用清火清熱的辦法不可以。你比如說他是得了慢性腸炎了,你老用清火清熱的辦法,他可能體質(zhì)越來越差,可能口瘡還越來越重,可能他本來是一個胃火很旺盛,實火很厲害的一個潰瘍,那你給他用補藥,也不合適,可能越補的話火越上來,越重,也不合適,所以要針對每個人的情況,所以我們經(jīng)常地說,不能用一種方法來治療所有的潰瘍,要因人而異,因時而異。 【解說】中醫(yī)說的火分為兩種:實火和虛火,比如說像胃火、心火、肺熱等都屬于實火;像脾虛、陰虛火旺、氣血不足等又是屬于虛火,而對于實火和虛火的治療中醫(yī)是有明顯區(qū)別的,所以要清火應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,對癥下藥。 【字幕】友情提示:分清虛實,對癥清火 【解說】不管怎么樣,不管是實火還是虛火,總而言之就是上火了,可是如果你認(rèn)為口腔里只要發(fā)生了潰瘍百分之百都是因為上火了,那也許你又錯了! 【解說】口腔發(fā)生了潰瘍并不一定就是患上了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。 【字幕】誤區(qū)二:口腔發(fā)生潰瘍了= 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 【北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 徐治鴻】這也是算一個誤區(qū),因為什么,因為口腔潰瘍不是都是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,因為很多的黏膜病在口腔上都可以表現(xiàn)是糜爛、潰瘍,所以來說診斷可以是不一樣的,治療方法也不一樣,所以不能等閑視之,因為什么,我們都知道,口腔的結(jié)核、口腔的扁平苔癬、口腔的白斑、甚至口腔的創(chuàng)傷、口腔的癌都有潰瘍的表現(xiàn)。所以如果在口腔里反復(fù)不斷,時間過長而不愈的潰瘍都應(yīng)該到醫(yī)院來就診,來取得明確的診斷。 【解說】不少人有個錯覺,認(rèn)為口腔潰瘍是一種炎癥性病變,去不去醫(yī)院看無所謂,過幾天自然會好。但在眾多的口腔潰瘍中,有少數(shù)不屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,而且是不會自愈的,甚至有些口腔潰瘍在一開始就是某種惡性腫瘤如舌癌、牙齦癌、頰黏膜癌的早期表現(xiàn),這類潰瘍?nèi)绫缓鲆?,或者患者用自己?#8220;經(jīng)驗”來治療,就必然延誤病情,加速擴(kuò)散,后果不堪設(shè)想。 【字幕】友情提示:口腔潰瘍癌變幾率大約是3-5% 【主持人】真沒想到一個司空見慣的口腔潰瘍還真有那么多我們不了解的東西,看到這里可能有朋友會問了,這個口腔潰瘍到底是怎么得的呢?難道就是因為體內(nèi)有火嗎?徐治鴻醫(yī)生說導(dǎo)致口腔潰瘍的因素有很多,比如說自身免疫力低、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、精神壓力、工作疲勞、失眠等,另外很多女性朋友在月經(jīng)來潮前后也會誘發(fā)口腔潰瘍,那么有沒有什么預(yù)防的方法呢?別著急,徐治鴻醫(yī)生還真教了一些預(yù)防的好方法,咱們接著往下看。 【解說】張先生拿到了徐醫(yī)生開的處方,離開了診室,排在他后面的是這位前來復(fù)查的金先生。 【北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 徐治鴻】他這個黏膜的顏色恢復(fù)得不錯,就是有點輕度的水腫,好,你平時還嘴干嗎?有點干,我老愛舔嘴唇,是是是,所以說這個習(xí)慣不好,還是不應(yīng)該太舔,一般來說,尤其到秋天了,天氣干燥,更應(yīng)該多喝點水,多吃點青菜、水果,有好處,秋屬于燥,所以更應(yīng)該注意口腔方面的保健,口腔一干燥,就容易產(chǎn)生一些皸裂、脫屑、發(fā)炎、充血、水腫都容易產(chǎn)生,所以千萬不能夠老舔嘴唇,或者是撕皮,都是不好,應(yīng)該避免。 【金先生】以前不一定,以前基本上有的時候就是連著來,連著兩月都一直不好,這邊剛長,還沒長好那邊又來了,有時候就是滿嘴感覺都是爛的地方,根本就沒法,就只能喝稀的,有的時候,特別硬的東西都不敢吃,稍微帶點佐料的,甜的,辣的,咸的什么的都不敢碰,特別難受,現(xiàn)在基本上就好多了確實,然后睡覺也很安心,吃飯也無所謂的了。 【解說】經(jīng)過半年多的治療,金先生的口腔潰瘍已經(jīng)好了很多,他說除了吃徐醫(yī)生開的藥之外,他教的幾種預(yù)防和保健的方法也特別管用。 【字幕】口腔潰瘍預(yù)防方法之一:穴位按摩----合谷 【北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 徐治鴻】很多的口腔疾病,在古代的中醫(yī)書籍上全有合谷穴位的應(yīng)用,也就說明,它有一句話叫做,口腔和面的疾病合谷是一個重要的穴位。 【解說】有句話叫“面口合谷收”,合谷穴是手陽明大腸經(jīng)上的重要穴位,由于大腸經(jīng)從手走到頭,所以頭面上的癥狀比如頭痛、口干、咽喉不適及五官的疾病都可以通過按摩合谷穴得到改善和調(diào)整。我們把拇指和食指分開,在靠近食指部分的肌肉最高點就是合谷穴,經(jīng)常按摩能夠有效地保護(hù)口腔健康,對口腔潰瘍的預(yù)防和治療都有不錯的效果。 【字幕】口腔潰瘍預(yù)防方法之二:藥物敷貼法 【北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 徐治鴻】預(yù)防或者是得了以后的話,還可以用一些我們曾經(jīng)用過就是吳茱萸,這也是一味中藥,用六克把它研成細(xì)末,分成兩份,一份三克,每天晚上用醋或者茶來調(diào)成糊劑,用紗布捆在腳心,這個腳掌、腳心的下方這點,這個穴位叫做涌泉穴,也是對于身體的消化、內(nèi)分泌這些方面都有好處,這個穴位叫做涌泉穴,每天晚上給它敷在這兒,纏上,第二天早上取下來,不妨礙你走道了,連著三天,可以治療口腔潰瘍的。 【字幕】上病下治敷貼治療口腔潰瘍 用藥:吳茱萸6克 用法:用醋或茶水調(diào)成糊狀敷涌泉穴,每晚一次,連敷三天。 【解說】口腔黏膜和牙齒都沒有問題,才算是真正的口腔健康了,前不久,“中國全國牙防組”聯(lián)合中醫(yī)藥發(fā)展和口腔健康的相關(guān)協(xié)會、學(xué)會,開展了一次大規(guī)模的健康公益推廣活動,這次活動的主題就是“弘揚中藥護(hù)齦為本”,號召大家要重視護(hù)齦才能固齒。 【全國牙防組專家 卞金有教授】造成咀嚼困難、造成牙齒松動,造成牙拔掉、脫落的主要原因是因為牙周病,而齲齒是第二位的,而在人們的觀念里正好相反,所以我的意思就是說,要保護(hù)好牙齦,才能使本身能夠牙齒長得比較牢靠。 【主持人】盡管中國在上世紀(jì)70年代就已經(jīng)誕生了“口腔黏膜病”這個學(xué)科門類,但是人們對它的認(rèn)識還顯得不足,尤其是普通人群對它的了解特別是重視程度還非常不夠,可是無論是從發(fā)病率還是危害程度來看,黏膜病都不比我們所熟知的其它各類口腔疾病“遜色”,所以在這里我們也要呼吁大家在關(guān)心您牙齒健康的同時,也應(yīng)該善待您的口腔黏膜,只有這樣我們才能真正擁有“滿口的幸福”。 |
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