作者簡(jiǎn)介
T·柯林·坎貝爾博士，康奈爾大學(xué)終身教授，被譽(yù)為“世界營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的愛因斯坦”，40年來，他一直身處營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究的最前沿。他還是“二惡英”發(fā)現(xiàn)工作的主要參加者之一。1982年6月，他為美國(guó)國(guó)家科學(xué)院撰寫的報(bào)告——《膳食、營(yíng)養(yǎng)與癌癥》發(fā)表后，震驚了全美國(guó)。接著，他又組織參加了長(zhǎng)達(dá)20多年的膳食與疾病發(fā)病率的大規(guī)模調(diào)查研究。這次有史以來規(guī)模最大的營(yíng)養(yǎng)健康調(diào)查研究，寫成《中國(guó)健康調(diào)查報(bào)告》一書，被《紐約時(shí)報(bào)》稱為“世界流行病學(xué)研究的巔峰之作”，幾乎不可能再重復(fù)。
本書是流行病學(xué)研究的巔峰之作。 ——《紐約時(shí)報(bào)》
T·柯林·坎貝爾是世界營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的權(quán)威之一，營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的從業(yè)者能夠站在這一巨人肩上定會(huì)獲益匪淺。這是迄今為止最為重要的一本營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著，閱讀本書能夠挽救你的生命。 ——迪安·奧尼什(醫(yī)學(xué)博士、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所創(chuàng)始人及所長(zhǎng))
T·柯林·坎貝爾的《中國(guó)健康調(diào)查報(bào)告》是一部人類試圖了解健康與飲食關(guān)系的奮斗史，這一努力迄今仍在繼續(xù)，永無休止。 ——馬理林·詹森(美國(guó)癌癥研究所所長(zhǎng))
對(duì)于那些關(guān)注肥胖流行病、自身健康以及西方飲食對(duì)環(huán)境和社會(huì)影響的人來說，《中國(guó)健康調(diào)查報(bào)告》提供了精辟而且實(shí)用的解決方案?！_伯特·古德蘭德(世界銀行集團(tuán)首席環(huán)境科學(xué)咨詢專家)
《中國(guó)健康調(diào)查報(bào)告》提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，它無可辯駁地證明：我們完全可以通過調(diào)整膳食來防治心臟病、癌癥和其他西方式疾病。這本書不僅適用于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，也是那些因經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展而導(dǎo)致飲食習(xí)慣發(fā)生巨變的發(fā)展中國(guó)家的首選圖書。 ——陳君石(全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員)
T·柯林·坎貝爾的《中國(guó)健康調(diào)查報(bào)告》不僅在營(yíng)養(yǎng)學(xué)圖書中占有重要的地位，其文字本身亦具有高度的可讀性。本書對(duì)膳食和疾病的關(guān)系進(jìn)行了深入研究，其中提出的動(dòng)物蛋白對(duì)人體有害這一結(jié)論是令人驚奇的。中國(guó)健康調(diào)查本身就是一個(gè)值得仔細(xì)品味的故事。——羅伯特·C·理查森(諾貝爾獎(jiǎng)得主、康奈爾大學(xué)教授)
約翰醫(yī)生的故事
約翰·麥肯道格爾醫(yī)生一直在推廣一種純天然素食膳食，將它作為健康問題的最佳解決方案。他在這方面的熱情和努力是我所知的醫(yī)生中最高的。在這方面，他撰寫了10本專著，其中好幾本的銷量都超過了50萬冊(cè)。他對(duì)營(yíng)養(yǎng)和健康的理解比我所認(rèn)識(shí)的任何醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的同事們更為深刻。
約翰成長(zhǎng)的早期，一直都在吃典型的西方膳食。就像他說的，每天要吃四頓大餐：早餐像復(fù)活節(jié)大餐，午餐像感恩節(jié)大餐，晚飯像圣誕節(jié)一樣，餐后甜點(diǎn)簡(jiǎn)直比得上生日晚會(huì)的甜點(diǎn)。但這些最終對(duì)他造成了傷害。在18歲上大學(xué)前的幾個(gè)月，他發(fā)作了一次腦卒中。康復(fù)后，他對(duì)生命有了一種完全不同的理解。
約翰給我講了這樣一個(gè)故事。他去看一個(gè)38歲的男性患者和他的老婆。當(dāng)時(shí)這個(gè)男人剛剛第二次心臟病發(fā)作。作為住院醫(yī)生而非主治醫(yī)生，他問這個(gè)病人打算怎么來預(yù)防第三次也可能是最致命的一次心臟病發(fā)作。他說：“你已經(jīng)38歲了，你的老婆很漂亮，你有5個(gè)孩子，你打算怎么做才不讓你的老婆成為寡婦，不讓你的孩子失去父親?！边@個(gè)人當(dāng)時(shí)十分絕望和沮喪，他說：“我覺得我做不了什么了?！?br> 約翰告訴了這對(duì)夫婦他所知道的有關(guān)膳食和心臟病的知識(shí)。他向這個(gè)人建議，如果他采取正確的飲食方式，心臟疾病的病情很可能會(huì)得到扭轉(zhuǎn)?；颊吆退钠拮訉?duì)此反應(yīng)非常熱烈，約翰和他們談了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)他離開病房時(shí)，他感覺好極了。他覺得他徹底地幫助了一個(gè)人，出色地完成了工作。
這個(gè)感覺僅持續(xù)了兩個(gè)小時(shí)。兩小時(shí)后，他被叫進(jìn)了首席醫(yī)務(wù)官的辦公室。首席醫(yī)務(wù)官對(duì)住院醫(yī)生有生殺大權(quán)。如果他開除一名住院醫(yī)生，那不只是丟掉工作的問題，該住院醫(yī)生以后的職業(yè)生涯也會(huì)受到重大影響，他甚至永遠(yuǎn)在這一行里抬不起頭來。因?yàn)槟菍?duì)夫婦非常興奮，告訴了他們的主治醫(yī)生，他們從約翰那里聽到了一種新的解決方案。主治醫(yī)生告訴這對(duì)夫婦，他們剛剛得知的一切并不是真的，并迅速把約翰自作主張的事情告訴了首席醫(yī)務(wù)官。
首席醫(yī)務(wù)官與約翰進(jìn)行了一次嚴(yán)肅談話。約翰記得當(dāng)時(shí)是這樣被教訓(xùn)的。他說我的所作所為已經(jīng)偏離了我的職責(zé)，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一個(gè)住院醫(yī)生的職責(zé)。我應(yīng)該端正對(duì)醫(yī)療的態(tài)度，放棄那些食品影響疾病或與疾病有關(guān)等無聊想法。”首席醫(yī)務(wù)官說得很清楚，約翰的工作以及他之后的職業(yè)生涯都命懸一線，非常危險(xiǎn)。所以，后來在任住院醫(yī)生期間，約翰不得不保持緘默，一言不發(fā)。
在約翰的印象中，首席醫(yī)務(wù)官人非常聰明，心地也很善良，他只是個(gè)墨守成規(guī)的人，不能擺脫現(xiàn)實(shí)的影響。約翰住院醫(yī)生畢業(yè)的那一天，首席醫(yī)務(wù)官和他一起坐下來說：“約翰，你是個(gè)很好的醫(yī)生，我希望你知道這一點(diǎn)，我很喜歡你和你的家人。這就是為什么我想告訴你這些話，我擔(dān)心如果你一直都抱著膳食療法的瘋狂念頭，你這輩子可能賺不到什么錢，你會(huì)餓死的。因?yàn)槟愕牟∪藢⒍际橇骼藵h和嬉皮士?！?br>制藥行業(yè)控制了醫(yī)學(xué)
醫(yī)學(xué)教育和藥品公司一直狼狽為奸，他們之間的這種關(guān)系已經(jīng)存在了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。約翰對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的變質(zhì)有獨(dú)到的見解，他說：“今天醫(yī)生當(dāng)中存在的問題實(shí)際上起源于我們的醫(yī)學(xué)教育，整個(gè)醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)實(shí)際上是藥品工業(yè)資助的。無論是教學(xué)還是科研，藥品工業(yè)已經(jīng)收買了醫(yī)療行業(yè)的思想，這一切在學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的那一天就已經(jīng)存在了。從你上醫(yī)學(xué)院開始到你進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)工作，所有的事情都是藥品工業(yè)資助的。
約翰并不是唯一一個(gè)批評(píng)藥品工業(yè)與醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)相勾結(jié)的研究人員。很多科學(xué)家也發(fā)表了措辭嚴(yán)厲的聲明，從他們的講話中不難看出我們的教育系統(tǒng)已經(jīng)變得多么腐敗。常見的情況有：
藥品工業(yè)經(jīng)常向醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生提供免費(fèi)禮品，包括贊助餐飲、娛樂活動(dòng)、旅行，以及組織包括報(bào)告會(huì)在內(nèi)的教學(xué)活動(dòng)。這些報(bào)告會(huì)實(shí)際上與制藥商的廣告沒有什么區(qū)別。另外，在學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言的人也和藥品行業(yè)的新聞發(fā)言人沒有什么區(qū)別。通過種種措施，藥品行業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)界的學(xué)生施加了極其重大的影響。
醫(yī)學(xué)院校的研究生，包括住院醫(yī)師還有其他醫(yī)生，會(huì)根據(jù)醫(yī)藥代表給他們提供的信息而改變他們的處方習(xí)慣。盡管醫(yī)師們知道這些信息總體上來講是正確的，但是因此改變處方習(xí)慣對(duì)病人來說是不合適的。
研究性和學(xué)術(shù)性的醫(yī)療工作也變成了藥品工業(yè)的幫手。這是因?yàn)椋核幤饭矩?fù)責(zé)設(shè)計(jì)這些研究，而所進(jìn)行的研究對(duì)藥品公司是有利的；研究者可能在相關(guān)藥品公司里有經(jīng)濟(jì)利益，而該公司提供的產(chǎn)品恰好是研究的對(duì)象；藥品公司負(fù)責(zé)收集和整合原始數(shù)據(jù)，他們會(huì)選擇性地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選，以決定將哪些數(shù)據(jù)交給研究人員審核；藥品公司對(duì)某項(xiàng)研究成果是不是應(yīng)該發(fā)表具有否決權(quán)，而且他們會(huì)對(duì)研究中生成的科研論文保留編輯的權(quán)利；藥品公司會(huì)通過雇用公關(guān)公司去撰寫這樣的科研論文，論文寫好后，再找到愿意署名的研究人員將他們的名字簽署在論文上。
主流的科學(xué)雜志已經(jīng)變成了藥品公司的市場(chǎng)營(yíng)銷工具，這些主流醫(yī)學(xué)雜志的收入主要來源于藥品廣告，雜志社對(duì)這些廣告并沒有進(jìn)行嚴(yán)格的審核。因此通過這些廣告，藥品公司經(jīng)常發(fā)布一些有誤導(dǎo)性的信息。更過分的一種情況是，雜志中大多數(shù)的臨床科研論文都是藥品公司資助的，但是研究者和藥品公司的財(cái)務(wù)關(guān)系以及財(cái)務(wù)利益并沒有得到充分公示。
在過去幾年中，在大型的醫(yī)療中心屢屢爆出廣為人知的丑聞證明了上述指控。一個(gè)例子是，有一位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)研究藥物有很強(qiáng)的副作用，而且很容易失效，當(dāng)他把這個(gè)問題揭露出來之后，他受到了藥品公司和他所在的醫(yī)藥大學(xué)管理部門的種種誹謗，名譽(yù)掃地。另外一個(gè)例子，一位研究抗抑郁藥的科學(xué)家向公眾公開了這種藥物可能的副作用后，他失去了在多倫多大學(xué)的工作機(jī)會(huì)。諸如此類的例子層出不窮。
醫(yī)學(xué)研究是用來出售的
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的前任編輯馬歇爾·恩格爾博士曾經(jīng)就此寫過一篇措辭嚴(yán)厲的社論，題目是《醫(yī)學(xué)研究是用來出售的嗎》。他在文中寫到：臨床研究和工業(yè)界的聯(lián)系不僅僅只有經(jīng)費(fèi)資助這一種方式，也可以有其他一系列的財(cái)務(wù)關(guān)系：研究者會(huì)出任所研究產(chǎn)品公司的顧問；參加他們的咨詢委員會(huì)或者是充當(dāng)他們的新聞發(fā)言人；他們替藥品公司協(xié)調(diào)專利和版稅的有關(guān)工作；同意在利益公司所捉刀的文章中作為列名作者；在這種公司資助的研討會(huì)上對(duì)公司的藥品或者銷售的設(shè)備進(jìn)行宣傳；以及接受來自公司的貴重禮物和公司妄排的豪華旅行；很多科研人員甚至在有關(guān)的公司中擁有產(chǎn)權(quán)利益。 恩格爾博士繼續(xù)說：這些利益上的聯(lián)系通常能夠顯著地扭曲研究工作的方向，能夠決定“做什么樣的研究工作，以及用什么樣的方式來報(bào)道這些工作”。
但是比這種誤導(dǎo)性的發(fā)現(xiàn)更危險(xiǎn)的是：在醫(yī)學(xué)界只有一種研究能夠得到資助和承認(rèn)，那就是對(duì)藥物的研究。在醫(yī)學(xué)教育體系之內(nèi)，研究疾病的病因以及非藥物的干預(yù)措施沒有得到足夠的重視。例如，科研工作者會(huì)花大量的時(shí)間和精力，極其投入地尋找一種藥物治療肥胖的某些癥狀，但是卻不會(huì)花任何時(shí)間和精力去指導(dǎo)人們?nèi)绾尾扇∫环N更加健康的生活方式。
思格爾博士是這樣寫的：從教育的角度來看，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生、還有我們的住院醫(yī)生長(zhǎng)期受到藥品行業(yè)和醫(yī)藥代表的影響，對(duì)藥物和設(shè)備的依觸程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他們應(yīng)該依賴的程度。就像醫(yī)學(xué)界的評(píng)論家批評(píng)的那樣，年青一代的醫(yī)生，他們學(xué)到的理念是“對(duì)于每一種疾病都有一種藥物”(藥品公司的醫(yī)藥代表是非常樂意解釋這一點(diǎn)的)。醫(yī)生也越來越習(xí)慣于從藥品生產(chǎn)企業(yè)接受各種禮物和幫助，而藥品行業(yè)則利用這樣的小恩小惠來影響這些醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界心甘情愿地淪為了工業(yè)界的前沿陣地，心甘情愿地將他們研究的重點(diǎn)放在了對(duì)藥物和醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)上。
在這樣的環(huán)境下，營(yíng)養(yǎng)學(xué)怎么可能會(huì)受到公正、公平的關(guān)注。盡管我們的頭號(hào)疾病能夠通過良好的營(yíng)養(yǎng)治療的方式得到預(yù)防、甚至是逆轉(zhuǎn)，但是有哪個(gè)醫(yī)生給過你這樣的建議？只要醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院中的氣氛依然如此，只要醫(yī)生仍然沒有意識(shí)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)教育的方式是不起任何作用的，只要醫(yī)生還沒有決定投入大量時(shí)間對(duì)自己進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)學(xué)教育和培訓(xùn)，這些問題就不可能得到解決。所有這一切都仰仗于個(gè)人的努力，而有這樣自覺意識(shí)的個(gè)人是非常罕見的。
現(xiàn)狀已經(jīng)變得如此之糟，以至于麥肯道格爾醫(yī)生說：“我不知道我到底應(yīng)該去相信什么，我看到一篇論文說應(yīng)該給心臟病人用β阻滯劑和ACE抑制劑(這是兩種心臟病的治療藥物)，我不知道這篇文章說的是不是正確。坦白地說我不知道，因?yàn)樗幬锏难芯恳呀?jīng)被業(yè)界的利益所侵蝕。”因?yàn)榭v容了醫(yī)療界的這些偏頗行為，人們?yōu)榇烁冻隽烁甙旱拇鷥r(jià)。最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每五種新藥中就有一種，要么貼上“黑色警示標(biāo)簽”，這個(gè)標(biāo)簽標(biāo)明曾經(jīng)有人因?yàn)榉眠@種藥物而發(fā)生嚴(yán)重的未知不良反應(yīng)，可能導(dǎo)致死亡或者嚴(yán)重的傷害；要么這種藥物將在上市25年內(nèi)被召回。20%的新藥都有嚴(yán)重而未知的副作用。盡管處方用藥是正確的，患者服藥的方式也是正確的，但是每年因?yàn)樗幤凡涣挤磻?yīng)而致死的案例仍然超過10萬例，這已經(jīng)成為美國(guó)人的重大死亡原因之一。
