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心理問題與心理健康

 廣南子 2007-09-16

心理問題與心理健康


心理疾病已成為21世紀(jì)人類健康的主要威脅之一。中國也處在心理疾病的高發(fā)期。日益增加的心理疾病患者已成為影響社會和諧的重要因素之一。如何保持身心健康,塑造健康人格,已成為人類刻不容緩的大事。我刊特此刊登此文,歡迎讀者就文中觀點發(fā)表意見。

人類將進入“精神病時代”?
    世界衛(wèi)生組織在一份報告中說,從疾病發(fā)展史來看,人類已經(jīng)從"傳染病時代"、"軀體疾病時代"進入21世紀(jì)的"精神病時代"。

    根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,全球范圍內(nèi)約有4億人受到各種精神疾病的困擾,抑郁癥患者已經(jīng)達到2億人,已經(jīng)成了世紀(jì)病,有30%至40%求醫(yī)者有精神衛(wèi)生問題,20%人口存在心理衛(wèi)生問題和精神障礙。全球完全沒有心理疾病的人口比率僅為9.5%。

  在經(jīng)濟發(fā)達的國家,心理疾患已成為社會熟知的疾病。在美國30%的人曾經(jīng)接受心理治療, 89%的人都經(jīng)歷過沉重的心理壓抑。近5000萬患有不同程度的精神疾病,每年0.6%的人加入精神分裂癥的行列,據(jù)研究,每年由于心理壓抑給美國公司造 成的經(jīng)濟損失高達3050億美元。在法國,健康投資在20年中增加了10倍,費用超過購買食品的費用。鎮(zhèn)靜藥每年使用1億多盒,平均每人每年兩盒。因此法 國人自稱是世界上最“鎮(zhèn)定”的國家。

  國外心理學(xué)家曾把心理問題比作精神上的“感冒”。有專家指出,中國有70%左右的人屬于精神“亞健康”,正陷 入一場“集體感冒”之中。據(jù)統(tǒng)計,目前中國大概有有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療,在年滿20歲的成年人中,有心理障礙患者每年以 11.3%的速度增加,17歲以下未成年人有各類學(xué)習(xí)、情緒、行為障礙者3000萬人,突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。大學(xué)生中, 16.0%至25.4%的有心理障礙,以焦慮不安、神經(jīng)衰弱、強迫癥狀等為主,老年人、殘疾人、軍人、婦女、失業(yè)人員等特殊群體中的心理健康問題也較突 出。據(jù)專家估計,中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一?!?/font>

 

心理疾病溯源
    按照心理學(xué)理論,“人人都可能產(chǎn)生心理問題,”每個人都必然會在某些階段存在某種程度上的心理不健康,尤其是競爭激烈的現(xiàn)代社會,幾乎每個人都存在心理問題。
越文明,病越深。社會文明不斷進步,對人類的要求也越高,其欲望也就越強,人類的心理壓力就越大。不少心理醫(yī)生都說,有嚴(yán)重心理問題的,往往不是那些 看上去喜歡吵鬧或愛哭啼的人,因為他們往往通過這種方式把負(fù)面情緒進行了宣泄。而那些在生活或工作中看上去最正常的人,不少卻有著明顯的心理沖突,尤其是 那些受過良好教育、自我要求高的人。
中國人的心理疾病之所以迅速凸顯,主要是社會轉(zhuǎn)型帶來的社會分化的烈度、速度、強度和廣度均超過以往任何時期,給人們傳遞出一系列巨大壓力,各級的腐敗、各行各業(yè)的不公平、貧富懸殊拉大等現(xiàn)象導(dǎo)致人們心理嚴(yán)重失衡。

  
什么人才算心理健康?

    《簡明不列顛百科全書》這樣定義:“心理健康是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達到的最佳功能狀態(tài),不是指絕對的十全十美的狀態(tài)。”
1946 年世界心理衛(wèi)生大會指出:“心理健康是指在身體、智能以及情緒上能保持同他人的心理不相矛盾,并將個人心境發(fā)展成為最佳的狀態(tài)。”
    總之,中外學(xué)者提出的標(biāo)準(zhǔn)中,較多認(rèn)同的有:智力正常,情緒自控,了解、悅納自己,人際關(guān)系良好,適應(yīng)社會環(huán)境,人格完整統(tǒng)一,心理行為符合年齡特征。美國學(xué)者注意到了個人基本要求的適當(dāng)滿足與個性發(fā)揮,中國學(xué)者明確提出熱愛生活,樂于工作。

    心理健康也指“精神衛(wèi)生”、“精神健康”。 美國把心理健康稱之為mental health”(精神健康),美國總統(tǒng)每年的政府白皮書報告中,總要把心理健康作為一個重要內(nèi)容組織到施政報告書中去。臺灣把心理健康稱之為“心理衛(wèi)生”。日語中“心理健康”稱作“心の健康”,日本近年來在各領(lǐng)域中“心の健康”使用率相當(dāng)頻繁。


中西文化對心理治療的不同態(tài)度

    由于中國傳統(tǒng)文化的影響,中國人治理心理疾病多采用的是“中醫(yī)療法”:儒家講究自我內(nèi)省反思,不提倡交流,佛教追求“悟”,道教提倡“參禪”,封閉性的文 化導(dǎo)致了封閉性國民性格。面對心理疾病,歷來諱疾忌醫(yī)的“中國病人”高度強調(diào)內(nèi)功和忍術(shù),更愿意尋求親人朋友的理解和意見,要么喝酒解愁愁更愁,要么采用 非健康方式發(fā)泄,要么隨其自然發(fā)展成精神疾病甚至自殺。
    在以前的幾代人還可以靠覺悟、修養(yǎng)來維持諱疾忌醫(yī)的局面,但現(xiàn)在已經(jīng)頗有西方觀念的年輕人尤其是“80年代后”,可是沒有前輩們的內(nèi)功和忍術(shù),劇變的現(xiàn)實 使他們成為心理脆弱的一代和心理多病的一代,但又在諱疾忌醫(yī)上又與前輩們驚人相似。某所全國重點中學(xué)的一名優(yōu)秀學(xué)生說:“學(xué)校里有心理輔導(dǎo)室,但因為同學(xué) 歧視的目光會造成更大的壓力,所以絕對不會去。”一著名大學(xué)的學(xué)生在接受采訪時也說,“很多學(xué)生認(rèn)為心理上有疾病是可恥的,因而不愿主動尋求心理醫(yī)生幫 助。”
    此外,社會上對心理醫(yī)生也還另眼相看。一位心理醫(yī)生就說,“別認(rèn)為我們是怪人,而且明顯有同情可憐我們的成分。”
    所以在中國一些大學(xué)科研機構(gòu),免費的心理咨詢所長期門庭冷落,連為實驗招募志愿者都要頗費周折。

相對中國,西方人對待心理疾病就坦然多了。歐美國家普遍信仰基督教和天主教,在內(nèi)心世界無法均衡的時候,可以向神父或心中的主傾訴,早期的心理咨詢也就從宗教機構(gòu)轉(zhuǎn)化而來。
    西方人普遍以接受心理治療為家常便飯。德國著名心理治療大師Nossrat Peseschkian 指出:那些自認(rèn)為自己是心理健康的人不是真正的心理健康者,而心理健康者正是那些敢于面對心理問題的人。當(dāng)代美國人形容說:“美國成功人士的臂膀是由兩個 人扶持的,一個是法律顧問,一個是心理顧問。”法律顧問幫助美國人獲得各種現(xiàn)實資源的保障,而心理顧問幫助美國人達到內(nèi)心與外在的和諧。

    當(dāng)今美國公民接受心理咨詢?nèi)缤砸活D麥當(dāng)勞那樣自然簡單,都把接受心理咨詢看成是自信與富有的象征,每一個中產(chǎn)階級都有自己的心理顧問,美國人連拔牙怕疼,都要先找自己的心理醫(yī)生咨詢。
    西方人更怕自己的領(lǐng)導(dǎo)人心理出異常,總統(tǒng)的心理狀況都不能成為隱私。從1972年開始,美國政府就特別設(shè)立了“總統(tǒng)心理健康委員會”作為白宮辦事機構(gòu),專 門為總統(tǒng)提供心理咨詢,以便他能更好地為美國服務(wù)。在“拉練門”新聞最張揚的日子里,美國人連克林頓服用“百優(yōu)解”來緩解壓力都了解得一清二楚,老布什因 競選總統(tǒng)失敗,接受了足足2個月的心理治療。難怪美國著名心理學(xué)家舒爾茲稱美國人是世界上“最自信、最講究實際的人”。 
    中西方的心理疾病在表現(xiàn)上也存在著顯著的差異。中國人最容易苦惱的是具體的事情,而非本源問題,即使歸納到最后,也是一個“我為什么不能和別人一樣?”這樣很實際的問題,而西方人卻更容易聚焦到本源上,最大的問題往往是“我怎么變得和別人越來越一樣,真正的我在哪里?”

急需“心靈雞湯”

    要治理心理疾病,首先要大力治理病源。但是治理病源的同時必須認(rèn)識到,心理病源要徹底根除是不可能的,因為人類的發(fā)展總是要帶來一些社會問題的,在人類的前進中,人無遠慮,必有近憂是永遠伴隨我們的,心理疾病的發(fā)生是不可能避免的。
    其次,要徹底擯棄中國人諱疾忌醫(yī)的“中醫(yī)療法”觀念,要讓人人都明白生活在世間,就像人吃五谷雜糧誰都得病一樣,自己隨時都可能有心理病患。樹立有病正常,看病應(yīng)當(dāng)?shù)恼_觀念。讓心理咨詢和治療就像到餐館就餐,到音樂廳欣賞音樂一樣成為人們?nèi)粘I畹臅r尚和必需。

    政府及社會要積極推動心理健康體系的建立。在美國,政府強行企業(yè)為員工的心理健康買單,心理咨詢費含蓋在個人醫(yī)療保險中。在中國目前看心理門診是自費,不少人難以或不愿承擔(dān)。若要真正解決老百姓的心理健康問題,政府有必要在醫(yī)保政策上進行調(diào)整,讓更多患者看得起病。

    建立適合中國國情的心理咨詢和治療隊伍,大力發(fā)展本土化心理咨詢業(yè)?,F(xiàn)代心理咨詢100多年前起源于美國的職業(yè)指導(dǎo)運動。心理咨詢被喻為“心靈雞湯”、 “社會的晴雨表”,心理咨詢師被稱為“人類靈魂的修復(fù)師”。但要解決中國人的心理問題必須重視本土化研究,但同時它又不能簡單地等同于道德教育和思想工 作。要用中西療法結(jié)合,真正解決中國病人的困惑與難題。
    在美國要從事心理咨詢工作,必須是博士水平,同時必須是不低于2000小時的專業(yè)培訓(xùn)。目前,中國心理咨詢師的整體素質(zhì)良莠不齊,心理衛(wèi)生保障體制非常薄 弱,每100萬人口中平均9個心理咨詢專業(yè)人員,相對于美國每千人中有一名心理咨詢師,德國每兩千人中有一名咨詢師的比例來說太不適應(yīng)中國的市場需求。

    在求助于心理健康保健和治療的同時,更需要人們用以下方法自救和預(yù)防。
  樹立人格和理想。愛因斯坦指出:“一個人智力上的成就往往依賴于人格上的偉大”?!×己玫娜烁翊偈谷顺阶约哼M而延年益壽。
    自制心理健康“營養(yǎng)素”。這里的“營養(yǎng)素”包括愛、善意的批評、堅強的信念、寬容、善待挫折等。



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