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從《愛德華大夫》看癔癥

 水蝴蝶 2007-04-25
《愛德華大夫》是好萊塢第一部涉及精神分析的作品,成為許多年輕人對弗洛伊德和心理學(xué)最初的了解窗口。   
二十世紀(jì)最偉大的懸念大師希區(qū)柯克最偉大的作品,曾獲得當(dāng)年奧斯卡六項(xiàng)提名,其中很多經(jīng)典情節(jié)至今仍被人津津樂道,成為眾多電影人爭相仿效的對象。
    影片開始是寒風(fēng)中凋零的樹枝,一句莎士比亞和一段關(guān)于心理分析的語句似乎表明了這將是一個(gè)貫徹弗洛伊德理論的戲劇故事。 一個(gè)最普通不過的弗洛伊德病例引出了影片的女主人公,精神病院的心理大夫彼特森,這是個(gè)專心學(xué)術(shù)的美女。這所醫(yī)院原來由莫奇森醫(yī)生主管,將要由醫(yī)學(xué)界著名的愛德華大夫接手,彼特森就是愛德華的崇拜者之一。新來的愛德華大夫雖然英俊不凡,但似乎太年輕了點(diǎn),他和彼特森很快產(chǎn)生了彼此愛慕之情。但彼特森很快發(fā)現(xiàn),他其實(shí)并不是愛德華大夫,而是一個(gè)被某些可怕的事困擾的失憶癥病人J.B.,而第二天趕來的愛德華的秘書更使他背上了謀殺愛德華的罪名。  
    彼特森找到逃走的J.B.,試圖用精神分析法幫他回憶起隱藏在記憶深處的真相。警察的追捕,讓兩個(gè)人來到彼特森老師阿利克森的家中,和藹善良的老人收留了他們,并幫彼特森一起治療J.B.。經(jīng)過誘導(dǎo),J.B.說出了自己的夢境,師徒兩個(gè)分析出謀殺發(fā)生在愛德華與他滑雪的時(shí)候。為了讓J.B.徹底擺脫噩夢,彼特森和他來到滑雪場,J.B.在兩人危急關(guān)頭,終于回憶起小時(shí)的情形,擺脫了犯罪情結(jié),也記起了愛德華出事的情形。   
    警察按J.B.提供的線索果然找到了愛德華大夫的尸體,但卻從尸體中找到了子彈,J.B.仍然無法擺脫謀殺的指控。彼特森為J.B.多方奔走沒有結(jié)果,只能回到醫(yī)院。莫奇森大夫一句失言,令彼特森如夢方醒,聯(lián)系J.B.的夢境,整個(gè)故事終于有了結(jié)果。面對自己的陰謀的敗露,莫奇森大夫無力向彼特森開槍,絕望地飲彈自盡。
   《愛德華大夫》是聯(lián)藝公司發(fā)行的一部心理懸念片,講述的是發(fā)生在一群精神病學(xué)家中的神秘謀殺案,破案線索是通過釋夢取得的。影片取材于弗朗西斯•比丁的小說《愛德華大夫的診所》。
  青年醫(yī)生約翰。巴倫坦童年時(shí)代因頑皮造成弟弟意外身亡,受到嚴(yán)重精神創(chuàng)傷而產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)疚和罪惡感。這種罪惡感被壓抑在潛意識中,成為他成年后精神錯亂的根源。
  約翰從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后被征入伍,一次飛機(jī)失事后,他的手被燒傷,作了手術(shù)治療。這時(shí),他遇到了精神科醫(yī)生愛德華。愛德華發(fā)現(xiàn)約翰精神異常,準(zhǔn)備給他做心理治療。
  愛德華大夫是一個(gè)出名的精神病學(xué)專家,對罪惡感頗有研究,他接受格林精神病院董事會的聘請,準(zhǔn)備接任院長一職。格林精神病院坐落在佛蒙特州格林莊園,是一家以精神分析著稱的集體開業(yè)診所。現(xiàn)任院長默奇森大夫?qū)鄣氯A的即將到來心懷不滿,伺愛德華于約翰在大天使谷滑雪時(shí),開冷槍打死了愛德華。約翰目睹愛德華身亡,又一次受到精神刺激,陷于精神錯亂狀態(tài)。雖然他對愛德華的死因有所察覺,但童年時(shí)代痛苦回憶的再現(xiàn)將這一印象壓抑到潛意識中,自己取而代之,構(gòu)成所謂心因性遺忘綜合癥。同時(shí),潛意識中殺弟的罪惡感引發(fā)了自我懲罰欲望,潛意識所做的工作就是把殺害愛德華的罪名拉到自己身上,以求贖罪,于是,在他身上又出現(xiàn)了繼發(fā)于遺忘的另一種特殊的精神障礙-雙重人格,這是妄想性身份識別障礙的一種,他自認(rèn)為是愛德華,而把原來的自我(約翰)遺忘了。
  約翰自稱愛德華來到格林精神病院就任院長,聰明漂亮且很會控制自己情緒的女醫(yī)生康斯坦絲與他一見鐘情。不久,康斯坦絲發(fā)現(xiàn)約翰一系列精神異常的表現(xiàn),她用叉子在桌布上劃了一些線條,竟使約翰大為生氣;在約翰的臥室里,他看到康斯坦絲睡衣上的線條,又產(chǎn)生了異樣的痛苦表情。約翰的處理一個(gè)精神病人自殺事件時(shí)的表現(xiàn)也令人懷疑,他在搶救自殺病人的手術(shù)臺前突然暈倒。這個(gè)病人在自殺前一直認(rèn)為是自己殺害了父親,康斯坦絲勸導(dǎo)病人說:"你沒有殺你父親,這是你心理上的一種錯覺。"可是,約翰在手術(shù)臺前卻失去常態(tài)地說:"是他殺的!他說的,父親是他殺的。"這使康斯坦絲非常驚訝。尤其使康斯坦絲感到意外的是約翰的簽名與愛德華著作中的簽名完全不同,她禁不住問他:"你是誰?"約翰回答:"我殺了愛德華,頂替了他,我是誰,我也不知道。"每當(dāng)看見身邊保存的一只刻有字母J。B的的煙盒,約翰就感到十分痛苦,經(jīng)過康斯坦絲的追問,他隱約回憶起愛德華被害和自己的身份,但很模糊,他把J。B。解釋為約翰。布朗,一個(gè)過于常見的名字。這種回憶需要深入分析才有價(jià)值,但約翰不愿連累康斯坦絲,他留下一封信后便悄然出走了。
  康斯坦絲感到,在約翰的潛意識中一定隱藏著一個(gè)可怕的秘密。她發(fā)現(xiàn),線條、白顏色、火車軌道之類的東西都會引起約翰的激動、緊張和恐怖,她認(rèn)為這些東西與他潛意識中那個(gè)可怕的秘密有關(guān)。如果不幫他揭示出這個(gè)秘密,把他重新帶回到意識中并給予心理治療,那么他的病態(tài)就不能根治,他的真正自我便不能恢復(fù),最終無法避免由于愛德華被害一案所帶來的災(zāi)難。
  康斯坦絲在紐約帝國旅館里找到約翰,將他帶到阿歷刻斯。布魯洛夫教授家里。布魯洛夫教授是康斯坦絲的老師,一位德高望重、妙語連珠的精神分析大師,康斯坦絲求他指點(diǎn)迷津。布魯洛夫分析了約翰的一個(gè)夢%A  

    布魯洛夫分析了約翰的一個(gè)夢。賭場象征精神病院,賭客象征病人,走過來吻他們的姑娘象征康斯坦絲,一個(gè)留胡子的人象征愛德華,留胡子的人說"二十一點(diǎn)了"是指"二十一點(diǎn)俱樂部",這是紐約一個(gè)著名的俱樂部,默奇森大夫曾在這里威脅愛德華,當(dāng)時(shí)約翰也在場,夢中的默奇森大夫變成戴面具的賭場老板,他對留胡子的人說:"這里是我開的,請你離開。"約翰夢見留胡子的人跟自己賭完牌后,走上一幢高樓的屋頂,突然他摔了下去,戴面具的賭場老板在屋頂上出現(xiàn)了,他扔下了手中的小輪子。此后,夢中的約翰飛快地向山下跑去,一片巨大的飛鳥樣的黑影追逐著他,使他驚恐萬分。布魯洛夫認(rèn)為,高樓象征某處高山峻嶺,可能是一處滑雪度假地,小輪子象征手槍。由飛鳥聯(lián)想到翅膀,再聯(lián)想到天使,可能預(yù)示著地名,經(jīng)過查詢,確有一處叫大天使谷的滑雪勝地。另外,約翰向山下飛跑象征滑雪而下,當(dāng)時(shí)他感到極端恐怖說明發(fā)生了可怕的事情。  
  突然,剛回憶完夢境的約翰緊張地望著窗外,外面正下著雪,雪橇在雪地上留下一道道線條。白顏色、白雪、線條、火車軌道、雪橇痕跡。。。。。。。有可能使病人想到原來創(chuàng)傷地線索都是害怕和回避的對象,約翰的突發(fā)性恐懼是由一系列對創(chuàng)傷起激發(fā)作用的刺激被突然喚起所致??邓固菇z感到她已經(jīng)開始接觸到約翰內(nèi)心的秘密了,她要帶約翰去大天使谷,通過舊地重游來喚醒他的記憶。  
  在大天使谷奇跡出現(xiàn)了。當(dāng)康斯坦絲滑雪而下、快要沖到懸崖時(shí),約翰救了她。突如其來的強(qiáng)烈刺激象迅猛的洪水沖垮了堤壩,揭開了約翰潛意識中的秘密。他回憶起童年時(shí)代弟弟發(fā)生意外的情景,這完全是個(gè)事故,并不是他的責(zé)任,潛意識中糾纏了多年的自認(rèn)為殺弟的罪惡感得以解除。接著,他又回憶起愛德華摔下懸崖的情景,有人從背后向愛德華開槍,并不是約翰將他推下去的。  
  此時(shí),警察出現(xiàn)在他們面前。愛德華的尸體已經(jīng)找到,發(fā)現(xiàn)了一顆致命的子彈。約翰因?yàn)槊懊斕姹蛔鳛橄右煞妇辛簟?邓固菇z無奈地回到精神病院,似乎山窮水盡。但默奇森大夫無意之中的一句話泄露了天機(jī):"我跟愛德華一面之交,我不太喜歡他。"既然他見過愛德華,那么在約翰以愛德華的身份初次出現(xiàn)時(shí)他就應(yīng)該揭穿之,問題的關(guān)鍵就在這里。默奇森畏罪自殺了,康斯坦絲和洗清了罪名、恢復(fù)了健康的約翰一起踏上了蜜月的旅途。
  《愛德華大夫》獲得1945年度奧斯卡最佳原創(chuàng)音樂獎、最佳音響效果獎和最佳特技攝影獎,并獲得最佳攝影和最佳故事片獎的提名。飾演布魯洛夫教授的邁克爾。契訶夫獲最佳男配角提名,他那兩句著名臺詞"晚安,做個(gè)好夢,明天拿出來分析一下"和"女人在談戀愛之前最適合當(dāng)醫(yī)生,戀愛之后就只能當(dāng)病人了"在好萊塢膾炙人口,堪稱經(jīng)典。
  神經(jīng)癥長期以來一直是精神病學(xué)實(shí)踐中至關(guān)重要的一個(gè)診斷概念。弗洛伊德的精神分析理論基本上是建立在神經(jīng)癥的診斷和治療實(shí)踐之上的。神經(jīng)癥現(xiàn)代分類的框架,也是由弗洛伊德所提出的。當(dāng)時(shí),他把神經(jīng)癥劃分為焦慮癥、癔癥、恐怖癥和強(qiáng)迫癥四類,弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥的發(fā)生說由于自我不能在本我和超我之間保持良好平衡的結(jié)果。  
  影片中線條、白顏色、火車軌道之類的東西都會引起約翰的激動、緊張和恐怖,這樣,從反復(fù)發(fā)生的"觸景生情"式的精神痛苦到反應(yīng)性的意識障礙,從心因性遺忘到妄想性的身份識別障礙,約翰的癥狀已大體符合延遲性應(yīng)激障礙的特征。這是心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的一種,又稱延遲性心因性反應(yīng),其誘因是異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性打擊(如天災(zāi)人禍、戰(zhàn)爭、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、成為恐怖活動、強(qiáng)奸或其他犯罪活動的受害者)。精神障礙延遲出現(xiàn)或長期持續(xù),主要有三方面的表現(xiàn):創(chuàng)傷性體驗(yàn)的反復(fù)重現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高和持續(xù)的回避。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,病人有對于幾乎所有人都是創(chuàng)傷性的異乎尋常的事件或處境的經(jīng)歷;第二,病人有反復(fù)重現(xiàn)的創(chuàng)傷性體驗(yàn),控制不住地回想受打擊的經(jīng)歷,反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢,反復(fù)發(fā)生錯覺或幻覺,或者是幻想形式的創(chuàng)傷事件重演的生動體驗(yàn)(又稱閃回),反復(fù)發(fā)生"觸景生情"式的精神痛苦,如目睹死者遺物、舊地重游、周年日等情況下會引起強(qiáng)烈痛苦;第三,病人有持續(xù)的警覺性增高,可有難以入睡或易驚醒,激惹性增高,集中注意困難,過分的驚跳反應(yīng),遇到與創(chuàng)傷事件多少有些近似的場合或事件時(shí)產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng),如心跳、出汗、面色蒼白等;第四,是持續(xù)的回避,病人極力不去想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)的事,避免參加或能引起痛苦回憶的活動,或不到會引起痛苦回憶的地方去,與別人疏遠(yuǎn)、不親切,與親人感情變淡,興趣愛好范圍變窄,但對與創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)無關(guān)的某些活動仍保持興趣,不能回憶(遺忘)創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)的某一重要方面;對未來失去憧憬,如很少思考或計(jì)劃未來的學(xué)習(xí)、工作或婚姻等;第五,精神障礙延遲發(fā)生,即在遭受創(chuàng)傷后幾日至數(shù)月后才出現(xiàn),精神障礙持續(xù)至少一個(gè)月以上,可長達(dá)多年。  
  影片在一個(gè)皆大歡喜的結(jié)局中落下了帷幕,約翰的精神異常解釋為癔癥,確切地說是癔癥的分離癥狀,約翰就是在大天使谷回想起了童年弟弟發(fā)生意外的情景,同時(shí)也回憶起了愛德華大夫遭槍殺的真相,走出了心理的陰霾,恢復(fù)了健康,開始了美好的新生活,當(dāng)然,壞人也受到了應(yīng)有的懲罰。  
 《愛德華大夫》80年代在我國再次上映后,在觀眾中產(chǎn)生了巨大的反響,對人們了解弗洛伊德的學(xué)說起到了推動的作用。在不少精神病院里,它是精神科醫(yī)生的必修課,并產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。  

   懸念片《愛德華大夫》講述的是發(fā)生在一群心理醫(yī)生中的神秘謀殺案,破案線索是通過釋夢取得的。
 青年醫(yī)生約翰(格里高列.派克飾)童年時(shí)代因頑皮造成弟弟意外身亡,受到嚴(yán)重精神創(chuàng)傷而產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚和罪惡感。這種罪惡感被壓抑在潛意識中,成為他成年后精神錯亂的根源。他潛意識中仍自認(rèn)為殺害過弟弟,因而對殺人行為敏感、痛恨,無法忍受。后來他遇到心理醫(yī)生愛德華。愛德華發(fā)現(xiàn)約翰精神異常,準(zhǔn)備給他做心理治療。
  愛德華大夫正準(zhǔn)備接任精神病院院長一職,而現(xiàn)任院長默奇森對此心懷不滿,伺愛德華與約翰滑雪時(shí),開冷槍打死了愛德華。約翰目睹愛德華身亡,又一次受到精神刺激。雖然他對愛德華死因有所察覺,但潛意識中弒弟的罪惡感引發(fā)了自我懲罰欲望,于是他把殺害愛德華的罪名拉到自己身上,以求贖罪,同時(shí),在約翰身上又出現(xiàn)了繼發(fā)于遺忘的另一種特殊的精神障礙———雙重人格。
  導(dǎo)演阿爾弗雷德.希區(qū)柯克,巧妙地將性愛、懸念和幽默融為一體,精神疾病與視覺藝術(shù)歷來是他作品中不可分割的有機(jī)體。懸念片《愛德華大夫》中,所反映的是癔癥性雙重或多重人格,主要表現(xiàn)為自我身份識別障礙,常見形式為“神怪”或“死者的亡靈”等“附體”,取代病人身份,病人對周圍環(huán)境缺乏充分覺察,注意和知覺限于周圍人和物的某些方面,且與病人改變了的身份相聯(lián)系。
  多重人格障礙基本特征是,同一個(gè)體具有兩種或更多完全不同的人格,但在某一時(shí)間,只有其中之一明顯。每種人格都是完整的,有自己的行為、偏好,可以與單一的病前人格完全對立。相對常見的形式是雙重人格,通常其中一種占優(yōu)勢,但兩種人格都不進(jìn)入另一方的記憶,幾乎意識不到另一方的存在。從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變,開始時(shí)通常很突然,與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān);其后,一般僅在遇到巨大的或應(yīng)激性事件或接受放松、催眠或發(fā)泄等治療時(shí),才發(fā)生轉(zhuǎn)變。
  這類疾病的處理方法是通過心理治療,讓病人認(rèn)識疾病的性質(zhì)及發(fā)病原因以達(dá)到治愈目的。
  與電影的豐富多采相比,用精神分析法對電影進(jìn)行的解釋非常有限。他以《愛德華大夫》、《帕拉亭事件》和《摩羯座下》三部絕無僅有的杰作審視了電影欣賞的真正含義,將電影藝術(shù)中的精神病學(xué)理論與實(shí)踐推向一個(gè)全新的階段,將觀眾也卷入了其中。希區(qū)柯克的影片使精神疾病與電影藝術(shù)的整合提高到前所未有的理想程度。

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