|
1.平均動脈壓（MAP）計算公式
MAP＝舒張壓（DBP）+ 1/3（ 收縮壓SBP + 舒張壓DBP）
正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）.
2.血壓指數(shù)
血壓指數(shù)＝踝部血壓／上臂血壓
正常值：1～1.3
臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0。
3.周圍總阻力公式
周圍總阻力=平均動脈壓（mmHg）/心輸出量（L/min）*79.92
正常值約：600～2000 dyn*s*cm-5
4.氧消耗量計算公式
氧消耗量（ml/min）= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積（m2）/60
注：209為每卡熱量需氧ml數(shù)，60系小時換算為分鐘，基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計算或查有關(guān)表得出。
5.心排血量計算（行右心導(dǎo)管檢查）
心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 動脈血氧含量（VOL%）-混合靜脈氧含量（VOL%）]*0.1
正常參考值：>3.5 L/min
6.體循環(huán)血流量計算（行右心導(dǎo)管檢查）
體循環(huán)血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周圍動脈血氧含量（VOL%）- 混合靜脈血氧含量（VOL%）]* 0 .1
7.肺循環(huán)血流量計算（行右心導(dǎo)管檢查）
肺循環(huán)血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺靜脈血氧含量（VOL%）-肺動脈血氧含量（VOL%）]*0.1
8.估計休克程度指標(biāo)公式
（1）休克指數(shù)=心率（b/min）/收縮壓（mmHg）
指數(shù)為0.5：血容量正常
指數(shù)為1：約丟失20～30%血容量
指數(shù)>1：約丟失30～50%血容量
（2）休克度=心率（b/min）/脈壓（mmHg）
正常參考值為2.4～2.6，值越大休克程度越重。
9.心胸比計算公式
心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和（T1+T2）/胸廓最小橫位
正常值小于0.5
10.心輸出量公式
心輸出量（ml/min）=每搏輸出量（毫升/次）*心率（次/分）
正常值4.5～６L/min（靜息時）
11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系
心輸出量（L/min）=體循環(huán)血流量（L/min）-肺循環(huán)血流量（L/min）
12.腎衰指數(shù)（RFI）
腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐
正常值：1
臨床意義：腎前性腎功能不全< 1，腎性腎功能不全> 1，腎后性腎功能不全急性期< 1，慢性期> 1。
13.腎功能障礙時延長給藥間期計算
患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值（mg/dl）
本法不減量，只延長給藥間期，嚴(yán)重感染者，不宜用此法，因給藥間期延長，很難使血藥濃度保持在有效濃度。
14.肌酐身高指數(shù)計算
肌酐身高指數(shù)=24小時尿肌酐（mg/dl）/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100%
表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09，營養(yǎng)不良時為0.5。
15. 血尿素氮和腎功能損害程度
16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系
17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別
18.血漿晶體滲透壓計算公式
血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:嚴(yán)格說血漿滲透壓應(yīng)為：晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計
正常值:280～310毫滲量
臨床意義:高于正常見于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥；低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等
19.糖尿病時根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計胰島素的用量
需補(bǔ)胰島素單位數(shù)=24小時尿糖克數(shù)/2
20.每人每天總熱卡需要大致估計公式
總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)
21.成人蛋白質(zhì)需要量計算
蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的10～15%
每日蛋白質(zhì)需求量(g)=體重(Kg)*(1～1.5)
22.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的15～20%
每日脂肪需求量(g)=每日總熱量-[蛋白質(zhì)(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9
23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標(biāo)志測量參考數(shù)據(jù)(cm)
24.潮氣量計算公式
預(yù)計潮氣量=體重(Kg)*(10 ～15)ml
正常值:310～800ml 平均500ml
25.肺活量(VC)預(yù)計公式
（1）以年齡、身高預(yù)計肺活量
男：VC(ml)=[27.63-0.112*年齡（歲）]*身高(cm)
女：VC(ml)=[21.78-0.101*年齡（歲）]*身高（cm）
（2）以身高預(yù)計肺活量
男：VC(ml)=25*身高(cm)
女：VC(ml)=20*身高(cm)
（3）以體表面積預(yù)計肺活量
男：VC(ml)=2310*體表面積(m2)
女：VC(ml)=1800*體表面積(m2)
正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml
女：1700～3000ml 平均2000ml
26.實(shí)際肺活量占預(yù)計肺活量的百分比公式
實(shí)際肺活量占預(yù)計肺活量的百分率（%）=實(shí)測得肺活量/預(yù)計肺活量
正常值：不低于預(yù)計值的80%
27. 每分鐘通氣量計算公式
（1）每分鐘靜息通氣量（ml）=潮氣量(ml)*呼吸頻率（t/min）
正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml
意義：超過10000ml為通氣過度，低于3000為通氣不足
（2）每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量（ml）-無效死腔氣量(ml)]* 呼吸頻率（t/min）
亦可用下式：肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳?xì)饬浚?）*100
肺泡通氣量=0.863*每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO2
28.生理死腔氣量計算
生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出氣平均PCO2]/ PaCO2*潮氣量（ml）
29.解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/ 呼出氣中PCO2
正常值：150ml
30.預(yù)計最大通氣（MVV）量計算
（1）以年齡、體表面積求預(yù)計最大通氣量
男：MVV=[97-年齡（歲）/2]*體表面積（m2）
女：MVV=[83-年齡（歲）/2]*體表面積（m2）
（2）以時間肺活量推算預(yù)計最大通氣量（嚴(yán)重肺心病身體差者）
MVV=0.0302*第一秒時間肺活量(ml)+10.85
正常值：男：70～170 l/min
女：40～100 l/min
意義：>120 l/min無肺氣腫，<40 l/min有肺氣腫
31.嬰兒通氣功能參考值
32.兒童（5-14歲）通氣功能計算公式
33.摒氣
34.呼吸頻率參考值
35.脈搏與呼吸比
36.不同體位時呼吸頻率（安靜狀態(tài)下）
37.小兒血壓
38.血壓的左右臂、上下肢、睡眠與清醒時的差異
中年以前，女性收縮壓較男性低0.7～1.3Kpa(5～10mmHg),中年以后無大差異。
39.小兒血壓計算公式
4歲以后: 收縮壓（mmHg）=2*周歲數(shù)+ 80
舒張壓為收縮壓的2/3～3/5
嬰幼兒血壓與4歲小兒大致相同
40.平均動脈壓計算公式
平均動脈壓=（收縮壓+2*舒張壓）/3
平均動脈壓=舒張壓+脈壓差/3
41.血壓單位換算口訣
（1）血壓mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，可得Kpa值
（2）血壓Kpa, 乘10再乘3，減半再減半， 可得mmHg值
42. 血壓測量用袖帶的尺寸
43.脈壓
44.小兒血壓測量用袖帶的寬度
45. 通氣量參考值
靜息通氣量：男：6.663±0.200 L 女：4.214±0.160 L
最大通氣量：男：104±2.31 L 女：82.5±2.17 L
第一秒時間肺活量：約2.83 L
時間肺活量：1秒鐘：83%
2秒鐘：96%
3秒鐘：99%
每分鐘通氣量：男：6.600 L 女：5.000 L
每分鐘通氣量：3.530 L/ m2體表
死腔氣量：約0.15 L
每分鐘肺泡通氣量：4 L左右
每分鐘二氧化碳排出量:0.2 L
每分鐘二氧化碳排出量:0.118 L/ m2體表
46.呼吸動力功能參考值
47.心臟代償功能分類和對手術(shù)的耐受力
48.補(bǔ)鉀濃度及速度
濃度：一般不超過5%
速度：不超過100mEq/h, 或5%濃度小于1～２ml/min（15～70滴/分）
49.動脈血?dú)夥治雠c肺功能的關(guān)系
mmHg*0.1333=Kpa
50.心臟病人非心臟手術(shù)的危險因素
0～5分為1級，6～12分為2級，13～25分為3級，26以上分為4級。1～2級手術(shù)危險性一般病人無大差別；3級手術(shù)危險性大，威脅生命的并發(fā)癥發(fā)生率約11%；4級手術(shù)危險性更大，威脅生命的并發(fā)癥發(fā)生率約22%；只作搶救生命的手術(shù)。
51.輸血及血液成分的主要適應(yīng)癥
52.暖休克與冷休克的比較
53.靜脈補(bǔ)鉀的有關(guān)數(shù)據(jù)
（1）見尿補(bǔ)鉀，尿量大于500ml/24h,30～40ml/h。
（2）補(bǔ)鉀總量：全天總量不宜超過2～３mEq/Kg（體重）。
（3）補(bǔ)鉀濃度：40～60mEq/L,相當(dāng)于0.3%～0.45%的KCl。
（4）補(bǔ)鉀速度：一般速度：如果給0.3%KCl,成人不超過60滴/分，小兒不超過10～12滴/分。
最大速度：1～1.85g/h。
如果病情需要而輸入速度在每小時20～40mEq/h，最好心電監(jiān)護(hù)。 嚴(yán)禁靜脈推注。
54.補(bǔ)堿的速度參考
無脫水時給高張堿液（2.5%～5%NaHCO3），每小時不超過100～200ml。
有脫水時給等張堿液（1.4% NaHCO3），每小時不超過1000ml。
55.代酸中毒治療有關(guān)計算公式
先給下列計算值的半量
5% NaHCO3（ml）=[60-二氧化碳結(jié)合力（容積%）]*體重(Kg)*0.5/2.24
11.2%乳酸鈉（ml）=[60-二氧化碳結(jié)合力（容積%）]*體重(Kg)*0.3/2.24
乳酸鈉在組織缺氧，心臟停搏、呼吸驟停、肝功能不良時不宜使用。
56.腎前氮質(zhì)血癥與急性腎衰的鑒別
57.少尿的鑒別
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
