有些小兒 3～ 4天才大便一次 ,大便硬結(jié) ,排便困難 ,有時(shí)還引致肛裂出血 ,這種情況稱為小兒便秘。兒童便秘常常被家長(zhǎng)們認(rèn)為是“小毛病”而不予重視 ,其實(shí) ,便秘對(duì)兒童身體健康危害極大 ,它會(huì)導(dǎo)致小孩胃腸功能紊亂 ,并能影響小孩的生長(zhǎng)和智力發(fā)育 ,應(yīng)引起家長(zhǎng)們的重視。

　　近年來(lái) ,美國(guó)、加拿大等國(guó)家的科學(xué)家研究證實(shí) ,長(zhǎng)期便秘的兒童 ,容易導(dǎo)致記憶力下降、思維遲鈍、注意力不集中、應(yīng)激能力差等癥狀的產(chǎn)生。專家分析指出 ,大腸中的細(xì)菌能將腸道中未被消化的蛋白質(zhì)分解成氨、吲哚、硫化氫、組胺等對(duì)人體有害的酸性產(chǎn)生。長(zhǎng)期便秘 ,產(chǎn)生較多的有毒物質(zhì) ,不能及時(shí)排出而積累下來(lái) ,被腸壁吸收后 ,如果超過(guò)肝臟解毒能力 ,有些毒物可透過(guò)人體腦屏障損害中樞神經(jīng) ,影響兒童神經(jīng)發(fā)育 ,使語(yǔ)言、記憶、思維等功能受到抑制 ,影響智力。由于便秘 ,糞便中有害氣體及毒素不能隨糞便及時(shí)排出 ,而被自身吸收 ,故可引起小孩胃腸功能紊亂及多種全身癥狀 ,如食欲下降、腹脹、腹痛、頭痛、頭暈、情緒不穩(wěn)定等。小兒便秘原因多

　　造成小兒便秘的主要原因有以下幾種 :

　　一是食物不足 ,經(jīng)過(guò)消化后余渣少 ,因而大便形成也少 ,不能刺激直腸壁引起便意。二是食物中的纖維素較少 ,或者食物中蛋白質(zhì)較多而飲水又較少 ,大便干燥不易排出。三是由于腸道功能不正常 ,小兒缺乏排便訓(xùn)練 ,不能形成排便的條件反射 ,不能按時(shí)大便而形成便秘。有時(shí)生活環(huán)境的突然改變也會(huì)影響腸道的功能而引起便秘。四是由于直腸或直腸神經(jīng)有缺陷 ,前者如巨結(jié)腸、肛門裂、肛門狹窄等 ,后者如直腸神經(jīng)紊亂 ,致使腸道平滑肌的蠕動(dòng)減弱 ,肛門括約肌不舒張而是收縮 ,以致引起排便困難。五是由于經(jīng)常服用瀉藥 ,使腸粘膜的應(yīng)激性減弱 ,雖然受到足夠的刺激也不能適時(shí)地引起排便反射。

　　對(duì)癥處理分年齡

　　新生兒便秘 :新生兒出生后若 24小時(shí)內(nèi)仍未排出胎糞 ,有可能為先天性異常 ,如先天性消化道閉鎖或狹窄、先天性巨大結(jié)腸病以及腸神經(jīng)功能異常等 ,必須請(qǐng)醫(yī)生檢查。

　　乳兒便秘 :母乳喂養(yǎng)兒如果發(fā)生便秘 ,應(yīng)先區(qū)別是母乳不足還是乳兒腹壓過(guò)低。如嬰兒出生后一個(gè)月內(nèi)排便一直正常 , 2～ 3個(gè)月后母乳仍充足 ,體重也在增加 ,但是忽然出現(xiàn)排便困難 ,多屬肥胖兒排便無(wú)力所致。此時(shí) ,可用手輕輕磨擦乳兒腹部并以手指按揉肛門周圍 ,糞便即可排出。如用上述方法仍不排便 ,則用棉棒蘸橄欖油緩緩插入肛門 2厘米 ,稍加轉(zhuǎn)動(dòng)即可疏通 ,沒有橄欖油可用其他食用植物油代替。

　　如因母乳不足引起便秘 ,則應(yīng)采取混合喂養(yǎng) ,使孩子吃飽即可排便正常。一般來(lái)說(shuō) ,人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更易引起便秘。人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘時(shí) ,可在牛奶中添加8%的白糖 ,因?yàn)榘滋强墒鼓c道發(fā)酵細(xì)菌增多 ,從而增加大便酸性 ,大便變軟容易排出。另外還可多喂一點(diǎn)果汁和蔬菜汁。 10個(gè)月以后嬰兒可添加輔食 ,如蔬菜泥、水果泥、菜末或粥類、紅薯泥等。

　　斷乳兒便秘 :斷乳后由于部分孩子不習(xí)慣喝牛乳 ,攝食量減少 ,或只注意蛋白質(zhì)供給而使其他食物攝入過(guò)少引起便秘。治療斷乳兒便秘可讓孩子改飲酸牛乳 ;注意在食物中增加蔬菜和蔬菜泥 ,也可加些瓊脂果凍或薯類 ;讓孩子多活動(dòng)。

　　幼兒便秘 :幼兒便秘首先要調(diào)理飲食 ,改進(jìn)烹調(diào)方法 ,引起幼兒食欲的興趣 ,每餐要吃飽 ,同時(shí)應(yīng)限制食用牛乳數(shù)量 ,每天不超過(guò) 500毫升。偏食是幼兒便秘的一個(gè)重要原因 ,因此應(yīng)在飲食中適當(dāng)添加蔬菜。

　　此外 ,要讓小兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 1歲左右的小兒即可訓(xùn)練坐痰盂大便 ,可每天定時(shí)讓孩子坐痰盂一次 ,一開始拉不出大便也沒關(guān)系 ,每次可多坐一會(huì)兒。對(duì)于比較頑固的小孩子便秘 ,可用藥物協(xié)助調(diào)整排便功能 ,養(yǎng)成排便習(xí)慣后停藥。例如 ,每天早上先給孩子肛門注入開塞露 ,再讓孩子坐痰盂 ,連續(xù)幾天就會(huì)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

　　食療無(wú)效的小兒便秘患者可采用按摩療法 ,先讓小兒仰臥床上 ,按摩者左手四指并攏 ,按在小兒臍中 ,順時(shí)針方向作環(huán)形按摩 ,不輕不重 ,均勻地按摩 300次 ,每日早晚各 1次 ,可使小兒大便暢通 ,并能促進(jìn)食欲。